変形性膝関節症について簡単に説明します。

詳細　⇒　変形性膝関節症など膝の痛みの新しい治療法


「変形性膝関節症」読んで字のごとく、膝関節が変形して痛みを伴う病気のことです。

なお、変形性膝関節症の名称は
「へんけいせいひざかんせつしょう」もしくは
「へんけいせいしつかんせつしょう」とも呼ばれるようです。

聞き慣れない病名ですが、実は、日本の総人口のおおよそ10％の方が
変形性膝関節症の患者さんであり、その大半が中高年であるという統計も出ています。

「膝の痛み」＝「変形性膝関節症」と言えるほど身近な病気です。

変形性膝関節症の症状として

・膝が痛む、膝に圧迫感がある
・膝の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなった
・膝に力が入らない、安定感がなくなった
・立ったとき膝と膝の間にすき間ができる、Ｏ脚がひどくなった
・過去に、膝を酷使する重労働を行っていた、膝をケガした

普段の何気ない動作の中で、立ち上がるときに膝が痛む、
歩くときに膝がぐらつく、階段を降りるときに膝で体重を支えられない感じがする。

このような膝の違和感を感じたことはありませんか？

例えば、上記のような膝の痛みを感じ、整形外科を受診した際
まず、問診からはじまりレントゲン検査を行います。

X線写真から

・膝関節軟骨のすり減りが見られる
・膝にミズが溜まる「関節水腫（かんせつすいしゅ）」
・半月版の変性で、関節炎の症状を伴っている

変形性膝関節症の初期・中期にあてはまる症状です。

症状がさらに進み、進行期〜末期へ移行するとともに
レントゲンの検査結果から、「骨棘（こっきょく）」という
骨の先がトゲのように尖った部分が発見されることがあります。

膝を動かすたびに、骨と骨が直接ぶつかるために起こる
激しい痛みを生じ、日常生活に不便を感じることが多くなります。

このように、膝に違和感のある程度の軽度の状態から、
日常生活が困難な状態まで多種多様な症状が
「変形性膝関節症」とよばれる病気なのです。

詳細　⇒　変形性膝関節症など膝の痛みの新しい治療法

				

変形性膝関節症の治療方法の1つに「TKA（てぃーけーえー）」があります。
TKA(Total Knee Arthroplasty)とは、「人工膝関節形成術」もしくは
「人工膝関節置換手術」、「全人口膝関節置換術」などと呼ばれるものです。

変形性膝関節症のTKAは

・患者さんの年齢が60歳以上の方
・変形性膝関節症の進行期〜末期の状態
・膝の痛みが激しく、日常生活に支障をきたす
・レントゲン検査で、膝の軟骨がすり減りが見られ、関節の
　すき間の幅が狭まっていたり、　骨と骨がぶつかっている症状が見られる。

と言った条件の元で手術（TKA）を行うのが一般的なようです。

そもそもTKAとは、変形性膝関節症などで変形した膝の骨を外科的治療によって
膝の痛んだ部分を金属やセラミック、ポリエチレンなどでできた
「人工関節」に置き換える手術です。

例えて言うなら、虫歯の悪い部分を削り金属をかぶせる治療のイメージでしょうか。

TKAの手術の前段階では、

・温熱療法や運動療法などのリハビリ
・消炎鎮痛剤や関節にヒアルロン酸を注入する薬物療法
・杖を使用し、膝の負担を軽減するなどの日常生活指導
・ダイエット

などの保存的治療が行われるようです。

それでも、変形性膝関節症の症状が改善されない場合は
TKAなどの外科的治療で膝の状態を良くする方法をとります。

TKAの手術後は、定期的検診や抗生剤を飲むなどして、
人工膝関節の状態を良好に保つ努力が必要となります。
				

「変形性膝関節症」という言葉をネットなどで調べていると
「OA（おーえー）」という単語をよく目にします。
OAとは、「変形性関節症」の意味で使用されます。
変形性関節症の英語の略は「Osteoarthritis」（骨関節炎）
略語で「OA」と一般的に呼ばれています。

変形性膝関節症の場合は、「膝OA」と略される場合もあるようです。

膝はなぜ変形してしまうのでしょうか。
膝は人体の関節の中で肘と同様に動く範囲が広い関節です。
肘も膝のように動く体の中の大きな関節ですが、
膝には、日々体重を支える重要な役割があります。

歩く際、膝には体重の2〜3倍の負荷がかかります。
階段を降りるときには、体重の5〜6倍の重量が膝に負担をかけています。

若いときは、膝周辺の筋肉で膝への負担を分散しています。
代表的な筋肉は、太もも前の大腿四頭筋。
体の中で一番大きな筋肉は、膝と一緒に体重を支え
膝へかかる負担を減らしてくれます。

年齢とともに、筋力が衰え、柔軟さをなくした筋肉は
今までのように膝関節をサポートすることができなくなります。

中高年で膝OAと診断される方が増えるのは
筋力の衰えや、体重の増加などで、膝の負担が増えることや
膝の関節液に含まれるヒアルロン酸の減少などが考えられます。

膝OAと診断される前に、自分自身でできる
膝周辺の筋肉の強化や日常の生活環境を改善することも
変形性膝関節症の予防につながります。